経理代行業務のアウトソーシングの問合せをいただいた際に、他社とノウハウがこれ程にも違うものなのですねとお客様から評価をいただく事が多くあります。 今回は、病院専業（弊社）と業種を絞らずに行っているアウトソーシング会社の違いについて、事務長からいただいた意見をもとに記載を致します。

業種を絞らずに行っている普通のアウトソーシング会社について

・事務長から特別のリクエストがなければ、事業別損益の作成は行わない

・紙の請求書からデジタル請求書や口座振替可能な取引業者の提案がない

・売上計上の為の資料一覧の作成依頼がある

・返戻再請求、請求保留、減点の理解がなく、医業未収金が膨れ上がっている

・医療・介護の消費税の考え方が理解できていない

・提出した資料の範囲で試算表の作成が行われ、追加資料のリクエストはない

・医療機器の減価償却資産の耐用年数が適切な判断ができない

・資産計上すべきか修繕費かの適切な判断ができない

・病院・介護業界に特化したコスト削減の提案がない

・診療報酬についての情報提供やアドバイスがない

・厚労省や関連団体で議論されている医療や介護の最新情報の提供がない

病院を専業としているアウトソーシング会社（弊社の場合）

医療法人において事業所別損益は基本的な区分

定款上の事業区分ごとに損益を整えるのは当然の事。また、決算後に県やWAMの提出書類を作成する為には必須の区分。事業ごとに適切な損益を整えるために、通帳の区分や事業別の請求書の発行依頼等のアドバイスを行う事は基本業務。

支払業務を効率的に漏れなく行う為に、デジタル請求書や口座振替への移行提案を行う

病床規模や事業数が多くなればなるほど、支払時の確認に時間がかかります。その為、支払業務はできるだけ効率化する為に紙の請求書からデジタル請求書に移行を行い、AI-OCRを用いたソフトで低価格で効率的に確認が出来る仕組みの提案を行います。また、どの取引業者が口座振替に対応しているか、データベースを整備しています。

売上計上はレセコンからのダイレクトの資料をリクエスト

レセコンから出力したデータを用いて、売上計上を行います。不必要な資料作成の依頼は行いません。病床稼働率、平均単価等から適切な売上計上額かどうかも 検証を行います。

返戻再請求、請求保留が売上計上額に含まれているのかどうかを確認

レセコンから出力されるデータは、いろんなケースがあります。何を含み何が含まれていないか等を医事課と確認を行い、適切な金額で売上計上を行います。

また、急性期、療養、精神科の区分や病棟機能による再請求や請求保留のイメー ジを持ちながら医事課とのミーティングを行います。

医療・介護の消費税は経験とノウハウにもとづき、適切に入力を行う

過去からの流れを踏襲するだけでは、適切な消費税区分の判断が出来ていない事が散見されます。医事スタッフに事例をあげながら内容確認し、消費税の課税・非課税の確認を行い、必要な資料の依頼を行います。

いただいた資料だけでなく、必要資料のリクエストし経理処理を行う

弊社はお客さん以上にお客さんの事を把握する事を行動指針としています。医事や総務等にもサンプル資料を提示し、イメージを共有しながら必要な資料回 収を行います。

医療機器の耐用年数は社内のデータベースからも判断

お客様が保有している減価償却資産をデータベース化し、耐用年数の一覧表から照合を行う事と社内に病院勤務経験者が在籍している事から名称と内容から適切な耐用年数の判断を行います。

医療機器の寿命や交換内容を把握している為、資産計上と修繕費の判断を行う

医療現場での交換修理の内容と実態や過去の税務調査での判断等から、資産計上すべき内容と修繕費として処理を行う内容について判断を行います。

医薬品費の共同購買の提案

薬価収載されている医薬品費について、共同購買によるスケールメリットで医薬品費のコスト削減の支援を行います。

提携会社が開発した診療報酬の分析ソフトの無償貸与

アウトソーシング契約のお客様には、Libraの無償利用をしていただき、診療報酬の算定可能性やベンチマークを随時行う事が可能です。

デイリーでお客様に必要な情報提供

厚労省で議論されている内容や関連団体が発表された資料を、お客様にフィットする情報を提供します。

病院に特化する事で、結果的にお客さんのストレスと負担を最小限にし、適切な試算表の作成を効率的に行うことが出来ます。 診療所の経理アウトソーシングができても、病院の経理アウトソーシングは規模も仕訳数も似て非なる内容の為、その点もご留意ください。

病院のアウトソーシングを相談される際は、最低限、上記の内容を確認し、費用以上の価値を得ることができ、アウトソーシングを任せられる会社かどうかの判断を行っていただければ幸いです。